虽然刘东方手不停歇的进行紧急清创,但眸中余光却一直在观察着患者的胸廓起伏。
可就在刚才!
患者竟然停止了呼吸!
“刘主任,他怎么了?!”孙琳琳焦急道。
显然!
她也注意到了患者的异常!
“估计是强刺激气体引起的气道陷闭!”刘东方判断道。
“那怎么办?”
“准备气管插管,呼吸机辅助通气!”
刘东方一声令下,孙琳琳连忙准备用物!
随着连接导丝的气管导管交于刘东方手上,孙琳琳协助患者开放气道。
就在这时!
一道类似公鸡打鸣的尖锐声从患者气道传出!
“主任?”
孙琳琳神情一怔,继而脸色骤变!
“喉头水肿?!”
刘东方脸色一沉,一股不好的预感袭上心头。
他连忙接过孙琳琳手中的可视喉镜,插进患者口腔!
顿时!
一片灰白组织映入眼帘!
晶莹剔透的薄膜更是泛着红晕!
水肿!
大面积水肿!
整个喉咙竟然被肿胀组织挤成了一条缝隙!
而会厌开口更是难以察觉!
刘东方拿着插管,尝试了几次,都无功而返!
此时的会厌软骨,犹如一道铜墙铁壁,阻止任何人侵犯!
“怎么会这样?!”
孙琳琳焦急万分!
伤者此时气道闭塞,肺通气功能丧失,只需几分钟便能导致严重的低氧血症!
到时候引起继发的缺血缺氧性脑病,就无力回天了!
“主任,换个六号的气管导管,你看行吗?”
面对询问,刘东方无奈的摇摇头。
现在情况,别说六号导管,就算是小儿用的五号导管都无济于事!
这是伤者机体监测到外部危险而做出的保护性措施!
毕竟强酸具有严重的腐蚀性!
机体为了阻止强酸灼伤气道,便应激性的关闭了通路!
这才导致刘东方无法进行气管插管术!
时间一分一秒的在流逝!
伤者情况没有一丝好转,反而在逐步加重!
看着铁青的脸自己发紫的口唇及甲床,刘东方知道不能再等了!
“准备气管切开术!”
“利多卡因5mg,副肾1mg,气管切开包,碘伏,油纱,纱布!”
闻言,孙琳琳一边复述一边按照刘东方的要求准备用物!
“仰卧,肩下垫枕,头往后仰!”
刘东方跟孙琳琳两人,快速将伤员体位摆好!
看着颈部正中突出的气管,刘东方拿来碘伏,快速消毒!
直至整个颈部被碘伏覆盖,刘东方将孙琳琳准备好的麻药注射在伤员颈前正中,实行皮下浸润麻醉!
至此,刘东方从怀中取出银白小盒,将晶莹剔透的手术刀取出!
“现在切开,准备负压吸引!”
“好的!”
说罢,刘东方左手拇指、中指固定伤员喉部,防止气管左右移位!
食指按在喉结处,右手持刀,自环状软骨下缘至胸骨上缘进行正中切口。
随着刀尖刺入皮肤,刘东方双眼微眯,感受着皮下组织及筋膜。
“就是这里!”
刘东方眸中闪过一道精芒!
手中力道不减,顺势划开!
顿时眼前浮现出一道浅白色的气管环!
但由于伤员水肿过于明显,这道气管环若隐若现!
见状,刘东方沉声道:“止血钳!”
“好!”
闻言,孙琳琳将气管切开包打开,从中取出一把小巧的止血钳,递到刘东方手上!
“分开两侧的胸骨舌骨及甲状肌,就能暴露气管了!”
刘东方右手的食指、无名指带动止血钳,快速将肌肉组织挤到两侧!
“琳琳,我需要你的辅助!”
钝型分离后,便到了最关键的气管切开了!
但由于患者刺激过久,肌肉一直处在紧张状态。
刘东方需要有人协助他拉钩!
所幸!
孙琳琳早已带上一次性外科手套。
“主任,你要我做什么?”
面对询问,刘东方看了一眼不远处的甲状腺拉钩。
后者会意,直接将其放在了刘东方分离的组织上。
“保持这个姿势,别动,我会很快的!”
“恩!”
孙琳琳微红着脸,这个姿势让她有些吃力。
毕竟拉钩考验的是一个人的精准度和意志力!
此时,孙琳琳俯身弓腰,上身已经开始颤抖。
见状,刘东方不敢耽搁,用力一顶,刀尖顿时刺入气管环中!
呼呼呼!
随着一道强烈的气流喷出,参夹的杂质,溅了他们一身!
但此时!
屋内二人没有丝毫的厌恶,反而兴奋无比!
因为,这道气流,意味着患者的气道,再次开放!
只见原本双眼紧闭,即将晕厥的伤员,顿时睁开双眼。
伴随重新起伏的胸廓,一道清凉钻进伤员肺中,让他有种重获新生的感觉!
“刘主任,行了!”
孙琳琳眸中带光,对眼前一幕,无比开心!
要知道,这可是她参与抢救以来,第一例被救活的病号!
“还没结束!”
然而,刘东方的话,宛如一盆冷水,泼向了孙琳琳。
“检查患者气道情况,准备气管套管重置术!”
气管切开对于刘东方来说,只是第一步!
而接下来的,却是确保患者气管通畅的重要步骤!
随着一个六号的蔚蓝套管递到刘东方手上!
他检查着气囊的完整性,而后置入了刚才的切口处!
不偏不倚,刚刚好!
甚至!
切口的大小跟气管套管正好吻合,不留一丝缝隙!
“刘主任,这?!”
这下,该轮到孙琳琳震惊了!
要知道气管切开可是耳鼻喉科的强项!
但即便如此,也会出现各式各样的问题!
而吻合口瘘便是其中之一!
但刘东方却将此次手术,做的天衣无缝,别说瘘口,就连一丝痕迹都看不见!
这样的技术,孙琳琳从未见过!
“还算可以!”
刘东方检查着切口,而后有些无奈道:“就是最近这种小手术做的少了,手有点生,要不然不会用这么长时间!”
说者无心,听者有意!
面对刘东方的懊恼,孙琳琳彻底蒙了!
“这速度还算慢?!”
孙琳琳抬头看了下挂在墙上的钟表!
从伤员进清创室开始清创计时,到现在完成气管切开术,只用了不到二十分钟!
而在耳鼻喉科,一台单纯的气管切开术,从准备到完成,都要花费半个多小时的时间!
如此对比,刘东方竟然还嫌自己太慢!
还有天理吗?!
就在孙琳琳处在震惊,还未回魂时,刘东方脑海里突然响起一道冰冷的金属音。
【随即任务:完成气管切开手术,20例!】
【目前完成度:5%】
【任务限时:90分钟】
【任务奖励:手术刀经验值+100,幸运转盘次数+1】